入院に当たっての手続き、その他の必要な事柄などは下記のとおりです。
お読みいただいたうえで、分からないことや、お困りのことなどがございましたら、 遠慮なく1階受付にお尋ねください。

入院予約された患者様へ

入院の日時が決まり次第、手術調整係よりご連絡いたします。 おおむね、入院日の前々週のご連絡となります。 ただし、外来受診時に入院日を決める場合もあります。 ご不明な点があれば手術調整係にご確認ください。 入院予約の変更・取り消し、または都合により指定の日時に入院できないなどの場合は、早めにご連絡をお願いいたします。

入院手続き

入院当日は、ご連絡いたしました時間に１階入院受付1番窓口へお越しいただき、入院に必要な書類をご提出ください。なお、休日・時間外は防犯上正面玄関を施錠しておりますので、裏玄関よりお入りください。 休日・時間外その他緊急で手続きができなかった場合は、３日以内に手続きをお願いいたします。

１階入院受付1番窓口にご提出いただくもの

1. 入院申込書　兼　入院誓約書
2. 健康保険証（マイナ保険証を含む）
3. 公費等医療証、医療要否意見書（お持ちの患者様のみ）
4. その他証明書「限度額適用認定証」等（お持ちの患者様のみ）
5. 室料差額徴収同意書（個室）　
6. 特定疾病療養受領証・身体障害者手帳（人工透析されている患者様のみ）

ナースステーションにご提出いただくもの

1. 手術同意書
2. ＜ご入院される患者様へ＞の用紙（お渡しした患者様のみ）
3. 介護保険手帳（介護保険ご利用中でお持ちの患者様のみ）
4. 利用中の福祉サービスの連絡先（福祉サービスご利用中の患者様のみ）

健康保険証・各種医療証等は、１階入院受付1番窓口で確認後その場でお返しいたします。 介護保険手帳・利用中の福祉サービスの連絡先は、ナースステーションで確認後、お返しいたします。

入院時にお持ちいただくもの

入院時の持ち物

• 他院で治療中の薬（飲み薬・目薬・インスリンと針・針ボックスなど）
  ※入院中は他の医療機関への受診は原則としてできません。 必要時は総合病院の同じ科で対応します。ご家族が取りにいかれる場合も同様ですのでご注意ください。
• おくすり手帳（お持ちの患者様のみ）
• 当院通院中に処方した目薬・飲み薬
• 洗面用具（石鹸、シャンプー、歯磨きセット、くし、髭剃り等）
  ※大部屋の患者様は浴室に洗面器あり
• タオル、バスタオル
• 取っ手付きの割れないコップ（おはし、スプーンはこちらでご用意します）
• 履き慣れた靴（音のしないもの、転倒防止のためすべりにくいもの）
  ※入院時履いてきた靴でも問題ありません。但し、スリッパ、サンダルは使用しないでください（転倒防止の観点から）。
• パジャマまたは寝間着（レンタルはありません）
• 下着
• カーディガンやガウンなど（寒いときにはおるもの）
• ティッシュペーパー
• 時計
• 入院のご案内
• 洗濯用洗剤（洗濯される患者様のみ）

その他必要な患者様はご持参ください。

• ＣＤ、ラジオ（手術後は安静のためテレビ・本など使用できない期間があります）
• キッチンタイマー、置き鏡（点眼時にあると便利です）
• 絵本、ぬり絵、好きなＤＶＤ等（お子様が入院される場合にお勧めしています）

その他注意事項

• 持ち物は最小限にして、名前を記入してお持ちください。
• 盗難防止の為、多額の現金や貴重品はお持ちにならないでください。
  どうしても必用な場合は、各床頭台にセーフティーボックス（鍵つき引き出し）を取りつけていますので保管し、施錠を徹底してください。
• テレビ・ＤＶＤ・ＣＤプレーヤー・イヤホンは病室に備え付けのものがあります。
• 病室でのパソコンのご使用はお控えください。
• ドライヤーは病棟にありますのでナースステーションにお声かけください。
• 私物の家電類は原則持ち込み禁止ですが、ご不明な点などございましたらお問い合わせください。
• 当院にはＡＴＭ（現金自動支払機）は設置しておりませんので近隣のコンビニエンスストアにあるＡＴＭをご利用ください。
  （外出届が必要となります）

入院費

あらかじめ「限度額適用認定証」の交付を受けていただき、窓口にご提示いただくと、入院費の窓口支払いが自己負担限度額までとなります。各保険者（健康保険証に記載）に申請し、認定証の発行を受けてください。詳細内容につきましては、各保険者にご確認ください。

• 同一の保険医療機関で１ヵ月間（暦月）にかかった自己負担金額が対象となります。
• 保険外併用療養費（個室代などの自費）やお食事代は対象外になります。
• 70歳以上の患者様で、一般・上位所得者の方は認定証の交付は不要です。非課税世帯に該当する患者様のみ認定証の交付が必要です。
• 交付を受けられたら、必ず入院日に属する月の間に１階受付にご提示ください。ご不明な点がございましたら、各保険者窓口もしくは当院医事課入院担当者までご相談ください。

領収書は医療費控除を申告する時などに必要ですので、大切に保管してください。
なお、領収書の再発行はできませんが、領収金額等を記載した領収証明書を発行しております（有料）。

室料について

当院では個室をご用意しておりますが個室料金は健康保険適用外で有料（自費）となります。 有料個室をご希望の場合は入院申込み時に病院職員にお申し出ください。 なお、総室・個室ともに満床などの理由でご希望に沿えない場合もありますのであらかじめご了承ください。

総室 （３人〜6人部屋）	室料差額なし	・洗面　　・テレビ　　・ＤＶＤ／ＣＤプレーヤー 　・ロッカー付き床頭台 ・セーフティーボックス（鍵つき引き出し）

• 患者様のベッドの位置の希望は原則として受けつけておりません。
• 冷蔵庫はありません
• テレビ、ＤＶＤ／ＣＤプレーヤーは、同室者の患者様の安静の妨げにならないようイヤホンをご利用ください。
• 携帯電話はマナーモードでご利用ください。通話は指定された場所でお願いしております。

有料個室 （１人部屋）	1日につき 11,000円 （税込）	・バス　　・トイレ　　・洗面　　・冷蔵庫　　・テレビ　 ・ＤＶＤ／ＣＤプレーヤー　　　　・ソファー　・ロッカー付き床頭台　 ・セーフティーボックス（鍵つき引き出し）

• 入院日および退室日もそれぞれ1日として計算させていただきます。