網膜硝子体手術

網膜硝子体疾患の概要

眼球のなかには硝子体という透明なゼリー状の組織があります。
この組織が炎症や出血などにより混濁したり、網膜を牽引して網膜剥離となったり、様々な疾患を引き起こす原因となります。

この硝子体を切除するために白目の部分に小さな穴を３ヵ所開け、そこから細い器具を眼内に挿入し、眼の中の出血や濁りを硝子体と共に取り除いたり、 網膜にできた増殖膜や網膜裂孔を治し網膜の機能を回復させる手術を硝子体手術といいます。

現在では手術機器の発達や手術技術の進歩により手術可能となる疾患も増え比較的安全に手術ができるようになりました。
当院は最新の手術設備と熟練したスタッフにより、国内でもトップクラスの年間1000件を超える硝子体手術を行っております。

網膜硝子体疾患の治療

手術方法

ほとんどの硝子体手術は局所麻酔で行います。 手術室で眼の消毒をした後に眼球のカーブに沿わせて麻酔の注射をします。 それでも手術中痛みを感じる場合は麻酔を追加することで痛みを取り除くことが可能です。

1. まず白目の部分に手術機器を挿入する小さな穴を3ヶ所あけます。 1つ目は術中に眼球の形態を保つための灌流液を入れるため、2つ目は眼内を照らす照明を入れるため、3つ目は硝子体を切除するカッターと呼ばれる手術機器やレーザーを入れるための入り口です （図1）。
2. 硝子体を切除します。切除した分量だけ眼内に灌流液が入り置き換わっていきます。 その後は疾患により、網膜上に張った膜をピンセットのような器具でめくったり、増殖膜と呼ばれる分厚い膜をハサミで切り取ったり、網膜にレーザーを照射したりと必要に応じて処置を行います。
3. 網膜剥離や黄斑円孔などの疾患は、灌流液をガスに入れ換えて手術を終えます。

• ガスを注入した患者さまは術後数日間うつむき姿勢をとって頂きます（図2）。
• 白内障に罹っている患者さまは白内障手術も同時に行うことがあります。
• 手術時間は疾患により、軽症なら1時間弱、重症の場合は2時間以上かかります。
• 入院期間も疾患により異なります。数日から2週間以上かかる場合があります。

以上のように疾患によって手術時間や入院期間がかなり異なります。手術前に主治医から詳しく説明させて頂きますのでご安心ください。

適応疾患