加齢黄斑変性
加齢黄斑変性の概要
眼の解剖について
眼に入った光は角膜（黒目）、瞳孔（茶目）、水晶体、硝子体を通って網膜に像を結びます。
その情報は視神経を通じて後脳に伝えられていき、最終的に映像として認識されます。
水晶体はカメラでいうとレンズ、網膜はフィルムの働きをしています。
黄斑は、網膜の中心部で、ものの形、大きさ、色、奥ゆき、距離など光の情報の大半を識別しているところで最も重要なところです。
この部分に異常が発生すると、視力低下をきたします。
加齢黄斑変性の症状
近年、我が国で増加傾向にあり、視覚身体障害者を来たす原因疾患の第４位であります。加齢黄斑変性は大きく分けて滲出型加齢黄斑変性と萎縮型黄斑変性に分けられます。
滲出型黄斑変性
脈絡膜に新生血管が出現し、新生血管は構造がもろいため、黄斑部に出血を来たしたり、滲みだしたりすることにより網膜を腫らしたりします。急激に進行するものも多く、黄斑に不可逆性の障害を来たしてしまうことも多くあります。自覚症状としては、中心部のゆがみ、暗点などがあります。
萎縮型黄斑変性
黄斑の色素上皮が加齢により痛んで視力が低下します。進行はゆっくりですが、滲出型に移行する場合があります。現時点では有効な治療方法はありませんが、サプリメントなどを服用していただくことがあります。滲出型黄斑変性が治療対象となります。
加齢黄斑変性の検査
蛍光眼底造影
OCT(optical coherence tomography、光干渉断層計)
網膜を断層撮影することにより病態を理解します。これらの画像により当院では病態を把握し、治療方針を決定します。
加齢黄斑変性の治療
平成20年に開始された抗血管新生促進因子薬（抗vascular endothelial growth factor(VEGF)薬）があります。
抗VEGF薬 硝子体内の注射
脈絡膜新生血管の悪化や活動性の維持に関わるVEGFを薬で阻害することにより、脈絡膜新生血管の退縮をはかります。
治療法
複数回注射し、病態を把握して追加治療します。
術後に予測される合併症
| 細菌性眼内炎 | 可能性は極めて低いですが、針穴から細菌が入ることがあります。眼内炎がおこり放置すると重篤な視力障害がおこります。 発症した場合は細菌除去を目的として硝子体手術が必要になることがあります。 |
|---|---|
| 脳梗塞 | 可能性は低いですが、脳梗塞のリスクがある患者さまにおこる場合があります。注射後、ふらふらする、手足が動きにくい、呂律がまわりにくいなどあればすぐに連絡していただくことが必要になります。 |
治療の流れ
紹介状のある方
かかりつけ医等からの紹介状（診療情報提供書）をお持ちの方の診察までの流れや注意事項をご案内いたします。
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01眼の周りおよび眼球を消毒薬で消毒ののち、開瞼器で瞼を開けたうえ、眼球内に薬液を注射をします。
その後、抗菌薬の軟膏を点入して眼帯をして帰って頂きます。
術後、眼内炎などの合併がないかどうか、治療経過はどうかなどみるための受診が必要になります。 -
02現在、どちらの薬が優れているかの判断は難しく、一長一短があるため、全身状態、病態など考慮してどちらの薬を投与するか判断いたします。
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03当院では、蛍光眼底造影検査、OCTなどで病態を把握し、治療方針を決定します。
06-6581-5800
06-6581-5800
注意事項
- ※ 症状や治療方針など診療に関わる内容は、実際に検査・診察を行ったうえでなければ判断が難しいためお答えすることができません。
また、担当医師への伝言や経過報告はお受けいたしかねます。
診療の際に直接医師にお問い合わせください。 - ※ 各種申込み、医師への確認などはお受けしておりません。
- ※ 予約の取得やキャンセル、変更につきましては、メールではお受けしておりません。
- ※ 企業・団体などの営業目的での利用はご遠慮ください。
