医療関係者の皆様へ
地域連携室ではご紹介いただく患者様の待ち時間の短縮を図り、円滑に受診いただけるよう紹介患者様の予約を受付ております。お手数ではございますが、事前予約にご協力くださいますようよろしくお願い申し上げます。
また治療終了後の患者様・病状安定期の患者様には紹介元を受診いただくよう逆紹介にも力を入れております。
関係医療機関の先生方とより連携を深め、患者様に最良の医療を提供できるよう職員一同努めてまいります。
予約方法・予約申込書
このページからダウンロードしてご利用ください。
「予約申込書」に必要事項をご記入いただき、診療情報提供書も併せてFAXにて送信してください。
予約申込書(PDF:105KB)(令和3年3月更新分)
※医療機関様からのご予約のみ受付可能です。
直通FAX:06-6585-2123

折り返し予約票をFAXにて返信いたします。

患者様に予約票と診療情報提供書をお渡しください。
※初診の患者様は、初診申込書(PDF:77KB) と 問診表(PDF:195KB)を予め記入して当日ご持参いただけますと、受付がスムーズになりますのでご活用ください。
<ご注意>
※医療機関様からのご予約のみ受付可能です。
※大江雅子医師の涙道外来は完全予約制となっております。ご紹介の際は予約をお取りくださいますようよろしくお願い申し上げます。ご予約なく来院されますと、他の医師で一旦診察させていただく場合がございますのでご了承ください。
※形成や斜視の専門外来は午後のみの診療となりますので、ご紹介いただく際はご予約をお取りいただきますようお願い申し上げます。。
※緊急の患者様・当日受診希望の場合は、予めお電話にてお問い合わせください。 ご連絡なく午後に来院されますと、翌日の午前に来院いただくようご案内する場合がございます。
地域連携室受付時間・連絡先
受付時間 | 月曜日〜金曜日:9時から17時まで 土曜日:9時から12時まで ※患者様からの直接のお申込みは受付しておりません。 |
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直通FAX | 06-6585-2123 |
FAXは24時間稼働しておりますが、平日の17時以降および土日祝日、年末年始などにいただいたお申込みは後日の対応となります。ご迷惑おかけいたしますが、予めご了承ください。